Endodoncia 1.3,por Raquel Santana Saavedra, Periodontitis apical crónica

Acude al master una paciente que tiene dolor en el 1º cuadrante y nos cuenta que le han realizado una endodoncia en su país hace unos meses y no entiende por qué le duele.

Raquel, alumna del 2º año del master de Mississippi realiza la rx de dco y vemos que la endodoncia está sin finalizar, y ademas con una imagen apical importante así que se lo explicamos a la paciente y se pone a ello.

Al retirar la obturación provisional, drespende un olor desagradable y ademas parece que como medicación intraconducto le hubieran puesto una pasta tipo Tetracortil o alguna de los oídos que algunos profesionales colocan entre citas, para intentar evitar la inflamación o dolor pero que nosotros NO recomendamos pues momifican la pulpa. Mejor hidróxido de Calcio por el pH.

Evidentemente la endo está sin acabar, asi que Raquel se pone a terminarla y nota que los 3 últimos mm se han calcificado bastante y cuesta realizar Patency, necesario siempre y mucho mas en estos casos.

La percusion era positiva, movilidad grado 1, vitalidad negativa. Sondaje periodontal aumentado en distal
La longitud, tras conseguir permeabilizar el tercio apical fue de 27mm. La LAM fue de 30 y se instrumento con Protaper universal hasta un F2.
Irrigación con Hipoclorito de sodio 5,25% y Edta al pasar la LAM de 30 y eliminar así el Smear Layer.

Secado y obturacion con el Sistema ELEMENTS FREE (el sin cables) con extrusion de cemento Ahplus hacia la lesión apical. Ahora esperar la revisión de 3 y 6 meses.