Me lo remite el cirujano pues le va a rehabilitar el sector 13,12, 11,21 y me comenta a ver si puedo conseguir salvar este premolar pues a él le parece que hay infeccion apical.
Efectivamente le hago un rx periapical y aparte que la endodoncia esta infraobturada, hay infeccion. No hay sintomatologia a la percusion ni sondaje periodontal. Algo molesto a la palpacion en fondo de vestibulo.
Diagnostico una periodontitis apical cronica. Y me pongo a realizar el retto.
Hay que reconocer que en algunas ocasiones incluso con postes, y al tener tan poca gutapercha en los conductos puede ser incluso más fácil realizar una reendodoncia, o eso me ocurrio a mi en este caso.
Utilizo limas Hedstom manuales hasta un diametro de 30 y luego de retto de protaper d1, d2 y d3 y como solvente uso Eucaliptol. Finalmente el diametro apical lo dejo en lima K manual de 35.
Por supouesto irrigo entre limas con hipoclorito sodico 5,25% activando sonicamente con Endoactivator y Edta al pasar la lima K manual de 35 y un ultimo lavado de hipoclorito. (20 segundos de endoactivator en cada lima)
Lo hago en dos citas, dejando dos semanas de hidroxido de calcio y termino el tto.
Habra que esperar 3-6 meses y ver si se soluciona este proceso. espero que sí.
Cuelgo las Rx.
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