Otro premolar con anatomía aberrante por la Dra. Elena Moya, exalumna del Master de Endodoncia de la Institución Univ. Mississippi

Otro premolar con anatomía mas dificultosa de instrumentar y obturar.
Nos lo envía la Dra. Moya ex alumna del Master de Endodoncia y Odontología Estética y Conservadora de la Institución Univ. Mississippi.


Vuelvo a colgar un interesante y reciente artículo recientemente publicado del Dr. Castelucci donde habla de la anatomía aberrante en Premolares.


http://www.endocastellucci.com/en/PDF/Missed%20anatomy.pdf

Espero que os guste tanto como a mi y a la Dra. Moya que consiguió tan excelente resultado.

No siempre hay el numero de conductos que sospechamos en un principio

Este caso tratado por la Dra. García Linacero, con el Master de Endodoncia y Estética y Conservadora de la Institución Univ. Mississippi recién terminado, demuestra que siempre hemos de buscar algún conducto más de los que en principio creemos que vamos a encontrar.

He estado consultando un articulo muy interesante del Dr. Castellucci:
http://www.endocastellucci.com/en/PDF/Missed%20anatomy.pdf
en el cual habla de la proporcion de conductos encontrados en dientes mandibulares y maxilares, y en mandibulares, como es el caso de la Dra. García Linacero que encontró 3 conductos en un premolar 3.4  de una sola raiz la probabilidad es bajisima: os copio y pego lo que ha estudiado el Dr. Castellucci en su estudio:


"Canal configurations in mandibular first premolars may vary significantly with respect to ethnicity, race, and sex. In a study of mandibular first premolars in a Chinese population using the cross-section method, Lu et al. (77) found a single canal (type I) in 54% of the teeth, two canals in 22% of the teeth, C-shaped canals in 18% of the teeth, and circumferential canals (a single canal splitting into three or four canals at the apical third) in 6% of the cases. Uncommon but possible morphological anomalies of the mandibular first premolar are two canals in two roots (78), three canals in three separate roots (79–81), three canals in one root (82), and a single main canal that splits into three separate canals and apical foramina (83) (Fig. 11a–h). "


Las longitudes de los conductos al hacer Conductometría fueron: MV: 22mm con LAM de 25, DV: 23mm con LAM 25 y el conducto L:24mm, con LAM 25. 
LA INSTRUMENTACION LA LLEVO A CABO CON LIMAS MTWO, Y LA IRRIGACION CON HIPOCLORITO SODICO 5,25 % Y EDTA AL PASAR LA LIMA MAESTRA, QUE FUE NEUTRALIZADO CON LAVADO FINAL DE HIPOCLORITO. 

Vemos las Rx. y Excelente Resultado

Endodoncia de molar #37 tratado por la Dra. Rodriguez Arrevola, con limas PROTAPER NEXT

La Dra. Rodríguez Arrevola, directora del Master de Endodoncia, Odontología Estética y Conservadora de la Institución Univ. Mississippi nos ha facilitado este caso precioso de un tratamiento de conductos de un #37, instrumentado con limas Protaper Next. Se observa la dificultad del tratamiento por la gran curvadura de los 3 conductos. Ha conseguido una excelente Conductometría, Instrumentación y Obturación de los conductos.

Este molar es una indicación para el uso de las Protaper Next, (junto a Limas Path File) tal y como la casa comercial Mallefeur recomienda pues son conductos largos y curvos. El resultado, como se ve en la Rx de Condensación es excelente con un sellado de los conductos total.

Endodoncia de un molar 26 con 5 conductos, 2 de ellos conductos palatinos, por la Dra. García Linacero

La Dra. García Linacero de 2º año de Master de Endodoncia y Odontología Estetica-Conservadora de la Institución Univ. Mississippi, trató este molar y localizo los 5 conductos. 2 de los cuales son conductos palatinos como se aprecia perfectamente en las Rx periapicales.

Es un paciente que acudió con Pulpitis Irreversible de un 26. El tratamiento de conductos se llevó a cabo con Limas Protaper Universal hasta una F2, excepto el DV que fue con limas rotatorias MTWO hasta una conicidad de 25,  y limas manuales K File. La irrigación con Hipoclorito Sodico al 5,25% y EDTA al pasar la lima final para eliminar el barrillo dentinario, haciendo Patency, para conseguir la permeabilidad apical.

La conductometría fue la siguiente:
Conducto MV: 23mm
Conducto MP (4º conducto): 22mm
Conducto DV: 23mm
Palatino 1º : 22mm
Palatino 2º: 22mm

La obturación se llevo a cabo con Tecnica de Gutapercha Caliente, con el System B Cordless con gutapercha de Protaper de conicidad F1. El cemento utilizado fue Ah Plus.

 

 

 

 

 

 

 

 

Molar 6 inferior con 5 Conductos tratado por la Dra. Fildalgo, alumna de 2º año de master de Endodoncia de Institución Univ. Mississippi

Y ya van dos molares inferiores tratados por alumnas de 2º año del Master de Endodoncia y Odontología Conservadora y Estetica de la Institución Univ. Mississippi, con 5 conductos.
Este caso fue tratado por la Dra. Fidalgo, con 3 conductos mesiales y 2 distales.

La prevalencia es mayor de la que pensamos y siempre tenemos que buscar un 5º conducto, y si te puedes ayudar de magnificación como el Microscopio, mucho mejor. En la Institución univ. Mississippi tenemos el microscopio Optomic, de gran ayuda en aplicación en Endodoncia para magnificación.

Las Rx periapicales nos muestran los 3 conductos Mesiales. La instrumentación se llevó a cabo con limas manuales K file y rotatorias Protaper Universal. Irrigación con Hipoclorito Sodico al 5.25% y EDTA en la instrumentación final para eliminar barrillo dentirario, y final de nuevo con Hipoclorito.
Sellado con Condensación Lateral, cemento AH Plus.

 

 

 

 

 

Endodoncia molar #36 con 5 conductos. por la alumna de 2º de master de Endodoncia de IUM Lydia Camino

Este molar #36 fue tratado por la Dra. Camino, alumna de 2º de Master de  la Institución Universitaria Mississippi, con 5 conductos: 3 distales y 2 mesiales.
Paciente varón de 25 años de edad que acude a la clinica de Mississippi con dolor a la masticación en #36 y caries oclusal. La Dra. realiza una Rx de diagnóstico y las pruebas pertinentes de Vitalidad que es +, dolor a la percusión y sondaje -.
El diagnóstico es de una Pulpitis Irreversible, así que realiza el tratamiento, y al hacer la apertura cameral y localizar conductos aprecia la particularidad en los conductos distales encontrando 3.
El tratamiento se realizó en 2 sesiones, con muy buen resultado:

Congreso de SEGER TOLEDO 13 A 15 JUNIO 2013

Los profesores de la Institución Univ. Mississippi hemos acudido esta semana al congreso de Gerodontologia que se celebró en Toledo.
La Dra. Rodríguez y la Dra. Garrido junto a la Dra. Juárez, Dra. Lozano, la Dra. Rico y el Dr. Andrés estuvimos presentando el taller de Protaper Next, Gutta Core y Reconstrucción del diente endodonciado con Postes y cementos de la casa Coltene.
También presentamos 3 posters : uno fue el alumno del master, el Dr. Olivan. Otro poster lo presentó un antiguo alumno del master, el Dr. Villaverde, y el 3º lo defendió la Dra. Juárez, profesora del master.
Y la Dra. Rodríguez estuvo moderando una mesa sobre Endodoncia en dientes calcificados del anciano y sobre Estética  en el paciente anciano.
Y ha sido una muy buena experiencia, tanto profesional como personal disfrutando de la ciudad y el clima tan estupendo que hizo en Toledo.