Endodoncia 2.7 con 4 conductos por la Dra. Juarez

La Dra. Juarez nos presenta este bonito y dificil 2.7 con 4 conductos.
La Dra.Juarez está doctorando en el tema de localizacion de conductos con microscopio operatorio en Endodoncia y nos muestra estas rx de un 27 con 4 conductos, y la importancia y ayuda de la magnificacion a la hora de localizar conductos. Tambien de la importancia de una buena apertura para una adecuada localizacion de ellos. Os dejo la Rx. Es un 2.7 que ha quedado muy bonito:

Retratamiento 3.6 con imagen en raíz distal, y reabsorción apical (Dr.Andrés)

Cuando nos enfrentamos a un retto. siempre es un reto. En éste caso tuve que realizar un 3.6 con imagen en raíz distal, presentando sintomatología a la masticación, percusión ++, vitalidad - y absceso a nivel vestibular

El foco en la raiz distal ya está provocando una reabsorción del ápice radicular por la larga evolución de la misma, pues me comenta la paciente que desde que se le realizó el tto. de conductos en primer lugar hace unos 5 años estuvo con síntomas, pero no ha acudido hasta que no ha presentado el absceso vestibular

El reto en un retto. consiste obviamente en desobturar los conductos y realizar la mejor limpieza posible de éstos, y además permeabilizar adecuadamente para llegar a esa infección e intentar eliminar el Biofilm

Lo realicé con limas manuales Hedstrom, limas K manuales, limas de retto. de Protaper, Cloroformo para reblandecer y desobturar la gutapercha, protocolo de irrigación con Hipoclorito Sodico al 5% entre cada lima para intentar evitar el temido Biofilm, y sellado con gutapercha caliente (Elements) con conos de taper .04 en raíces mesiales, y .06 en distal. Longitudes de conductos mv: 22mm ml: 22mm, dv y dl: 21.5mm. LAM en raices mesiales 30 y 45 en distales

Espero que la paciente acuda a sus revisiones de 3 y 6 meses y pueda colgar las Rx.

Endodoncia 3.7 compleja por la Dra. Juarez, con 4 conductos

Y la profesora de Mississippi, la Dra. Irma Juarez, nos presenta otro caso muy complicado e interesante de un 3.7 con 4 conductos y 2 imágenes apicares y en furca.

Viendo la Rx de diagnóstico se aprecia que va a costar trabajarlo porque apenas se ve luz de conductos, y además hay que conseguir hacer Patency.

El protocolo de actuación fue : Preflaring con limas manuales hasta un diámetro de 20, utilizó limas rotatorias Path File que hay que reconocer que son de gran ayuda, y también se ayudó de las limas Protaper Next hasta una X3.

La irrigación fue con Hipoclorito Sódico al 5,25 % entre cada lima, y EDTA en gel antes de pasar la ultima lima manual: LAM (lima apical maestra), y una ultima irrigación con Hipoclorito. Buen secado y Obturación con técnica vertical con el Elements.

Se puede observar la extrusión del cemento AH PLUS hacia la zona de la infección e incluso como se rellenan conductos laterales a nivel del tercio medio de una de las raíces.

Ahi ves las Rx y la dificultad del caso:

Apicoformacion Diente anterior joven por la Dra. Irma Juarez, profesora del Master de Endodoncia Institucion Univ. MIssissippi

La Dra. Juarez, profesora hace 11 años del Master de Endodoncia y Odontologia Estetica y Conservadora de la Institución Univ. MIssissippi ha querido compartir este caso de apicoformación muy interesante de un diente Incisivo joven.


Coloco primero Hidróxido de Calcio, y a continuacíón en la siguiente cita realizó un tapón de MTA, y como se ve en la Rx final y en la revisión de los 3 meses, ya se está formando la pared dentinaria del ápice.


Ver las Rx. del excelente trabajo:

Rx Diagnóstico

Conductometría

Relleno con Hidróxido de Calcio entre citas

Tapón de MTA

Rx Final

Revisión 3 meses con formacíón paredes dentinarias apicales

Endodoncia 3.7 con 3 raices por el Dr. Martinez Cano

Endodoncia de un 3.7 realizada por el Dr. Martinez Cano alumno de 2º año de master de Endodoncia de Insitucion Univ. Mississippi con 3 raices

Las longitudes fueron MV: 17,5mm, ML: 17mm y D:19mm

Fue instrumentado con limas K manuales hasta hacer glide path con una de diametro 20, y con limas rotatorias Protaper Next hasta la X3. La lima apical maestra en los 3 conductos fue de 35.

Protocolo de irrigacion con Hipoclorito sodico al 5% , EDTA  al pasar la X3, y un ultimo lavado previo al secado con Hipoclorito de nuevo al 5%.

El sellado de los conductos fue con sistema de obturacion Elements , compactacion vertical caliente de Gutapercha: tecnica de Schilder, con un plugger de 04 para el sellado apical o Back Pack.

El sellado de tercio medio y coronal o Back filling fue realizado con el Extruder del elements.

Otro molar 3.6 endodonciado por la Dra. Fuente alumna de 2º año de Master de Endodoncia IUM

Y esta semana la Dra. Ana Fuente, alumna de 2º año del master de endodoncia de www.ium.es
termina otro molar 3.6 con 4 conductos con Pulpitis Irreversible y dolor a la percusión y Vitalidad positiva.

Recogemos las Rx:
Fueron 4 conductos instrumentados con limas manuales K hasta hacer Glide path con lima del 20, realiza patency en los 4 conductos, irriga entre cada  lima con NaOCl 5% y al pasar la ultima lima rotatoria X3 irriga con EDTA liquido , y por ultimo instrumenta hasta lima manual de 35 y termina con irrigación de NaOCl previo al secado y obturación

En este caso la obturación fue en frío con técnica de Condensación Lateral:

Endodoncia molar #3.6 tratado por el Dr. Federico Mtnez. Cano, alumno de 2º año master Endodoncia Institucion univ. Mississippi

Hoy publico este molar #3.6 tratado por el Dr. Federico Mtnez.  Cano , alumno de 2º año del Master de Endodoncia de la Institución Univ. Mississippi que ha terminado este diente con muy buen resultado.

La Instrumentación se realizo con limas K manuales hasta un diámetro de 20 para hacer Glide Path, y luego el Dr. utilizó las limas Protaper Next para la instrumentación mecánica.
También se ayudó de las limas Path File para evitar tapones dentinarios en apical puesto que las raíces mesiales en apical son bastante finas.

La pauta de irrigación fue Hipoclorito Sodico 5% activado con Endo Activator, y EDTA al pasar la ultima lima rotatoria X3 de protaper next.

La obturación fue con el sistema de gutapercha caliente Elements, haciendo Rx de conometria hasta notar el "tug back", Rx con el Down pack y una ultima final una vez hecho el Back Filling:

Aqui vemos las Rx: