Endodoncia diente 1.4 por la Dra. Irma Juárez, profesora del master de Endodoncia de Institución Univ. Mississippi

La Dra. Irma Juárez ha querido compartir este premolar con conductos curvos que ha endodonciado.
Viendo la Rx de diagnostico, clave antes de comenzar un tto. de conductos, ya se ve que va a ser complejo porque apenas se ve la luz de los conductos,y la doble curvatura en tercio medio y apical. Lo ha instrumentado con limas K manuales hasta un diámetro de 20 haciendo un buen Glide path y conseguir la conductometría y limas rotatorias Path File y Protaper Next. La irrigación fue con NaOCl al 5%, EDTA y NAOCl 5% para terminar.
El sellado de los conductos ha sido con Condensación Lateral,  y el resultado es muy bueno. Es el típico premolar que te puede complicar la vida sino tienes una técnica depurada y mucha experiencia como es el caso de la Dra. Juarez: Os cuelgo las Rx que me ha pasado la Dra:

Premolar superior con 3 conductos, por la Dra. María Arroyo

Viendo la Rx de diagnóstico, clave antes de comenzar un tto. de conductos, ya se sospecha la anatomía "anómala" de éste premolar. Está claro que a la hora de localizar conductos, cuando empezamos a endodonciar un premolar solemos tender a buscar dos conductos, pero siempre hemos de buscar y ver, y si puede ser con magnificaron ya sean gafas de aumento o microscopio mucho mejor, la posibilidad de que haya mas conductos de los que sospechamos.

En éste caso la Dra. María Arroyo, antigua alumna del master de Endodoncia y Odontología Estética y Conservadora de la Institución Univ. Mississippi nos envía este caso muy bonito de un premolar superior con 3 conductos:

Y otro molar instrumentado con HYFLEX CM

El Dr.Tomás Gil antiguo alumno del Master de Endodoncia y Odontología Estética y Conservadora nos manda este corras instrumentado con las limas Hyflex CM de la casa Coltene que van muy bien cuando hay curvas como en este caso en apical, ademas de ser 4 conductos muy finos.

El resultado es muy bueno:

Y otro diente 3.6 endodonciado por las Dras.Judit Morgado y Ana Fuente alumnas del Master de Endodoncia

Las Dras. Morgado y Fuente, alumnas de 2º año de Master de Endodoncia de la Institución Univ. Mississippi han acabado este martes un molar 3.6 el cual costo bastante instrumentar apicalmente sobretodo en los conductos MV y ML.

Fueron dos sesiones, instrumentados con Path File, Protaper Next, y por supuesto un buen Glide path con limas K manuales, e irrigación abundante de Hipoclorito 5% y Edta liquido previo a secado y obturado.
El sellado fue en frío con Condesación Lateral y mucha gutapercha y cemento Ah Plus:

Reendodoncia realizada por el Dr. Gil antiguo alumno del master de Endodoncia de Misssissippi

El Dr. Tomás Gil nos envía este retratamiento de un diente 2.1. Nos ha contado que es la primera vez que utilizaba el cemento MTA Filapex y que le ha gustado el resultado. Desde luego las Rx hablan por si solas, el antes y después:

Previa a Retratamiento

Ya realizada la Reendodoncia sellada con MTA Filapex

Fistulografia para conocer el diente problema

Cuando al hacer la expiación observamos una fístula entre dos dientes, ademas de las Rx periapicales correspondientes, pruebas de vitalidad, sondaje periodontal y respuesta a la percusión, ademas, hemos de hacer si hay trayecto fistuloso una Rx con gutapercha. Es sencillo pero importante para reconocer el diente problema.

También es necesario como ya sabemos irrigar mucho y correctamente y si puede ser activarla sonica o ultrasonicamente:

Fistulografía

Rx. de Condensación

Fundamental hacer Patency y un buen Glide path con limas manuales antes de usar la rotatoria

Cuando nos enfrentamos a curvas al tratar cualquier diente o molar hemos de realizar un buen Glide Path con limas manuales K File para luego poder instrumentar con limas rotatorias. También hemos de elegir el sistema adecuado de los múltiples que hay en el mercado, utilizando por ejemplo Path File o la nueva lima de Mallefeur PROGLIDER y luego en este caso utilice las Protaper Next que trabajan muy bien con curvas y ademas respetan la comicidad de los conductos