miércoles, 8 de enero de 2014

Endodoncia Incisivo 11 por la Dra. Elena Candel alumna de 2º de Master

La Dra. Candel comienza el 2014 en el master tratando este Incisivo Central el cual al obturar vemos como se sella un conducto lateral hacia donde se encuentra la imagen apical.
Esto se debe a que realizo un adecuada irrigación durante el suficiente tiempo y una instrumentación adecuada.
Rx Diagnostico

Rx Conductometria

Rx Condensacion

Rx Final

No todos los Premolares tienen conductos rectos y fáciles de tratar

El Dr. Gondra, alumno de 2º año del Master comienza el año 2014 tratando este premolar con conductos curvos, realizando la instrumentación con limas manuales K File hasta diámetro 20 , y utiliza  limas Path file y Limas Protaper Next para instrumentar completamente este premolar 14 con conductos bastante curvos en apical y bastante difícil de instrumentar apicalmente al ser muy finos.

La instrumentacion e irrigación fue durante casi 1 hora para poder instrumentar correctamente todo el conducto e instrumentar adecuadamente el tercio apical. Se seleccionaron limas Protaper Next por la curvatura apical, previamente usando las Path File y por supuesto haciendo Patency manual con limas del 6, 8 y 10.

La irrigacion abundante con Hipoclorito sodico al 5% y EDTA 17%, con un excelente resultado:








sábado, 23 de noviembre de 2013

Otro premolar con anatomía aberrante por la Dra. Elena Moya, exalumna del Master de Endodoncia de la Institución Univ. Mississippi

Otro premolar con anatomía mas dificultosa de instrumentar y obturar.
Nos lo envía la Dra. Moya ex alumna del Master de Endodoncia y Odontología Estética y Conservadora de la Institución Univ. Mississippi.


Vuelvo a colgar un interesante y reciente artículo recientemente publicado del Dr. Castelucci donde habla de la anatomía aberrante en Premolares.


http://www.endocastellucci.com/en/PDF/Missed%20anatomy.pdf

Espero que os guste tanto como a mi y a la Dra. Moya que consiguió tan excelente resultado.

sábado, 19 de octubre de 2013

No siempre hay el numero de conductos que sospechamos en un principio

Este caso tratado por la Dra. García Linacero, con el Master de Endodoncia y Estética y Conservadora de la Institución Univ. Mississippi recién terminado, demuestra que siempre hemos de buscar algún conducto más de los que en principio creemos que vamos a encontrar.

He estado consultando un articulo muy interesante del Dr. Castellucci:
http://www.endocastellucci.com/en/PDF/Missed%20anatomy.pdf
en el cual habla de la proporcion de conductos encontrados en dientes mandibulares y maxilares, y en mandibulares, como es el caso de la Dra. García Linacero que encontró 3 conductos en un premolar 3.4  de una sola raiz la probabilidad es bajisima: os copio y pego lo que ha estudiado el Dr. Castellucci en su estudio:


"Canal configurations in mandibular first premolars may vary significantly with respect to ethnicity, race, and sex. In a study of mandibular first premolars in a Chinese population using the cross-section method, Lu et al. (77) found a single canal (type I) in 54% of the teeth, two canals in 22% of the teeth, C-shaped canals in 18% of the teeth, and circumferential canals (a single canal splitting into three or four canals at the apical third) in 6% of the cases. Uncommon but possible morphological anomalies of the mandibular first premolar are two canals in two roots (78), three canals in three separate roots (79–81), three canals in one root (82), and a single main canal that splits into three separate canals and apical foramina (83) (Fig. 11a–h). "


Las longitudes de los conductos al hacer Conductometría fueron: MV: 22mm con LAM de 25, DV: 23mm con LAM 25 y el conducto L:24mm, con LAM 25. 

LA INSTRUMENTACION LA LLEVO A CABO CON LIMAS MTWO, Y LA IRRIGACION CON HIPOCLORITO SODICO 5,25 % Y EDTA AL PASAR LA LIMA MAESTRA, QUE FUE NEUTRALIZADO CON LAVADO FINAL DE HIPOCLORITO. 





Vemos las Rx. y Excelente Resultado

















miércoles, 31 de julio de 2013

Endodoncia de molar #37 tratado por la Dra. Rodriguez Arrevola, con limas PROTAPER NEXT

La Dra. Rodríguez Arrevola, directora del Master de Endodoncia, Odontología Estética y Conservadora de la Institución Univ. Mississippi nos ha facilitado este caso precioso de un tratamiento de conductos de un #37, instrumentado con limas Protaper Next. Se observa la dificultad del tratamiento por la gran curvadura de los 3 conductos. Ha conseguido una excelente Conductometría, Instrumentación y Obturación de los conductos.

Este molar es una indicación para el uso de las Protaper Next, (junto a Limas Path File) tal y como la casa comercial Mallefeur recomienda pues son conductos largos y curvos. El resultado, como se ve en la Rx de Condensación es excelente con un sellado de los conductos total.



martes, 16 de julio de 2013

Endodoncia de un molar 26 con 5 conductos, 2 de ellos conductos palatinos, por la Dra. García Linacero

La Dra. García Linacero de 2º año de Master de Endodoncia y Odontología Estetica-Conservadora de la Institución Univ. Mississippi, trató este molar y localizo los 5 conductos. 2 de los cuales son conductos palatinos como se aprecia perfectamente en las Rx periapicales.

Es un paciente que acudió con Pulpitis Irreversible de un 26. El tratamiento de conductos se llevó a cabo con Limas Protaper Universal hasta una F2, excepto el DV que fue con limas rotatorias MTWO hasta una conicidad de 25,  y limas manuales K File. La irrigación con Hipoclorito Sodico al 5,25% y EDTA al pasar la lima final para eliminar el barrillo dentinario, haciendo Patency, para conseguir la permeabilidad apical.

La conductometría fue la siguiente:
Conducto MV: 23mm
Conducto MP (4º conducto): 22mm
Conducto DV: 23mm
Palatino 1º : 22mm
Palatino 2º: 22mm

La obturación se llevo a cabo con Tecnica de Gutapercha Caliente, con el System B Cordless con gutapercha de Protaper de conicidad F1. El cemento utilizado fue Ah Plus.

 



 

 





 




 


 

 
 

miércoles, 10 de julio de 2013

Molar 6 inferior con 5 Conductos tratado por la Dra. Fildalgo, alumna de 2º año de master de Endodoncia de Institución Univ. Mississippi

Y ya van dos molares inferiores tratados por alumnas de 2º año del Master de Endodoncia y Odontología Conservadora y Estetica de la Institución Univ. Mississippi, con 5 conductos.
Este caso fue tratado por la Dra. Fidalgo, con 3 conductos mesiales y 2 distales.

La prevalencia es mayor de la que pensamos y siempre tenemos que buscar un 5º conducto, y si te puedes ayudar de magnificación como el Microscopio, mucho mejor. En la Institución univ. Mississippi tenemos el microscopio Optomic, de gran ayuda en aplicación en Endodoncia para magnificación.

Las Rx periapicales nos muestran los 3 conductos Mesiales. La instrumentación se llevó a cabo con limas manuales K file y rotatorias Protaper Universal. Irrigación con Hipoclorito Sodico al 5.25% y EDTA en la instrumentación final para eliminar barrillo dentirario, y final de nuevo con Hipoclorito.
Sellado con Condensación Lateral, cemento AH Plus.