Cuando el acceso en un 2.7 es complicado y la raíz MV es curva, por Dr.Jorge Llorente. alumno de 2º año master de endodoncia Mississippi

En muchas ocasiones, y sobre todo cuando tratamos molares muy posteriores, realmente es dificil realizar una endodoncia. Además cuando hacemos la rx de Dco y vemos que el conducto MV es curvo aun mas dificil:

Como por ejemplo al realizar el tto. de conductos de este 2.7 al que esta pasada semana calurosa de Julio se enfrentó Jorge Llorente. Como se aprecia en la rx se trata de un 2.7 con una caries grande que llega a pulpa y además con ligamento periodontal ensanchado en mesial.

El paciente acudía en principio para conservadora para realizar la limpieza de caries y su posterior restauración pero durante el tto se expuso la pulpa, por lo que el tto indicado es una Endodoncia.

Como se ve el la rx de conductometría los conductos eran bastante curvos así que Jorge optó por utilizar el sistema RACE. Lo bueno de contar con varios sistemas en la clínica es que según el caso al que te enfrentas puedes elegir, eso si, tienes que conocer el torque y velocidad recomendados y además saber trabajar bien con cada sistema.

Las medidas en este caso fueron de : long MV: 20mm, DV: 21mm y P:21mm instrumentado hasta Race 25.04 en MV y DV, y Race 30.04 en conducto P.

Irrigación con Hipoclorito de sodio 5,25% en ciclos de 30 segundos, y EDTA al pasar la lima apical maestra. 

Endodoncia 2.6 pre-vacaciones de verano por la Dra Helena Martín Glez, alumna de 2º año master Endodoncia MISSISSIPPI

En julio, ultimo mes de master antes de las vacaciones de Agosto, continuamos con nuestras endos en Mississippi.
Acude a la clínica de Mississippi una paciente de 42 años para revisión , y al hacer aletas de mordida, descubrimos esta gran caries en 2.6 que no le dolía.
Se trata de un 2.6 negativo a la palpación, con caries distal que invade la cámara pulpar, con sondaje periodontal fisiológico, percusión positiva y necrótico.

Se realiza la endodoncia en una sesión. Helena realiza la apertura cameral y patency con limas K del 08 y 10 . Continua con un preflaring coronal con la lima SX de protaper universal. A continuación realiza un glide path rotatorio con la lima proglider y a continuación utiliza la 02.25 de K3 para tener el conducto preparado antes de pasar el resto de rotatorias irrigando entre cada lima con hipoclorito de sodio al 5,25% activado con EndoActivator.

Instrumenta con protaper next hasta X2 y la lima apical maestra es del 30 en mv1, mv2, y dv.
La palatina es un 35.

Cuelgo las rx: