miércoles, 16 de diciembre de 2015

Endodoncia 37, por DIANA NAVARRO, alumna de 2º año de master de Endodoncia de Mississippi

Diana, alumna del 2º año del master de Endodoncia de Mississippi ha tratado este molar 37 con una caries distal muy invasiva.
Se trata de una paciente de 45 años con dolor en el 3º cuadrante. Se le hace rx de diagnóstico y tiene una caries distal distal invadiendo parte de la raiz distal.
Diana aisla en el 38 y asi tener una mejor visión de las limas a la hora de hacer las rx.
La instrumentación rotatoria se lleva a cabo con limas Protaper Next hasta una X2 y en una primera cita se instrumenta e irriga con Hipoclorito Sodico al 5% y se deja Hidróxido de calcio entre citas.
En una 2º cita se irriga con ciclos de 30 segundos de hipoclorito al 5% y con Edta liquido al pasar la lima manual maestra q es de 30 en los conductos mesiales y 35 en los distales y se procede a su obturacion.
La dificultad de este molar que Diana solventa muy bien es la caries distal que invade parte de la raíz y a la paciente se le explica el tto. y las opciones y se le advierte de las posibles complicaciones debido a la proximidad de la caries al espacio periodontal.
Se sella la cavidad de la caries con MTA una vez sellados los conductos y evitar asi la filtración posterior a través de la caries.
Las longitudes de los conductos fueron: mv: 24mm , ml: 23,5mm d: 24mm.



miércoles, 2 de diciembre de 2015

Apicoformacion 11 y 21 en niño de 12 años realizado por la dra. Francesca Olivo por traumatismo ocurrido hace más de 4 años

Acude a la clínica Mississippi un paciente de 12 años para valorar un tto realizado 4 años atrás en incisivos centrales superiores. Los padres del niño pensaban que el tto estaba terminado. La Dra Francesca Olivo alumna de 2 año de máster del master de endodoncia de la Mississippi, realiza rx de dco en la cual se ve ápice abiertos y tratamiento sin finalizar. Comienza el tto el mismo dia explicando a los padres que está sin finalizar y que tendrá que hacer una apicoformacion en ambos con stop apical de MTA. Realiza la apertura e irrigacion con clorhexidina debido a los apices  abiertos y no provocar extrusión de NaOCl. También con ciclos de Hipoclorito de 30 segundos solo en la zona cameral e irrigando con suero fisiológico entre ambos.

La longitud con lima de 80 es de 20 mm el 11 y 19 mm el 21. Se colocó entre citas Hidróxido de Calcio.
Y en la última cita se coloca un tapón de MTA en apical y se obtura el resto de los conductos con el backfilling del sistema de guta percha Elements.

La revisión será a los 3 y 6 meses.
Aquí van las rx: