martes, 10 de noviembre de 2015

Endodoncia #36 por la Dra. Helena Martín González, alumna de 2º del Master

Acude una paciente a la clinica de la institucion univ. Mississippi con dolor en diente 36. Se realiza una Rx de aleta y vemos una reconstrucción filtrada a nivel distal en 36, por lo que recomendamos comenzar ese mismo día el tto. de conductos pues tiene una Pulpitis irreversible sintomática.
Y Helena se pone a ello. Realizando la apertura cameral, colocando el clamp en el diente 37 y así poder ver radiográficamente mejor las limas en cada uno de los 4 conductos que tiene el molar.
Realiza la conductometría con limas K y Hedstrom como se ve en la Rx, así tener claro que lima está en cada conducto y al realizar la condensación se observa extrusion de cemento a través del ápice del conducto distal. Ante la duda de si se trata de gutapercha o solo cemento (como es el caso) extraemos la gutapercha del conducto distal y comprobamos que efectivamente se trata de una expresión de AhPlus. Con lo que la Dra. se pone a sellar los conductos distales de nuevo estando tranquila que no se ha extraído gutapercha. Y realizamos la Rx final. La instrumentación se realizó con limas Protaper Next, irrigacion con NaOCl al 5% y EDTA liquido. La LAM fue de 35 en conductos mesiales y 40 en distales.